Eine Vogelscheuche namens Parodontitis

LC: Mein Interesse an Zahnhygiene begann mit zehn Jahren. Damals trug ich eine Zahnspange und musste sie aufgrund häufiger Reisen selbst pflegen. Zahnkliniken waren weit entfernt, und ich hatte keine andere Wahl, als mich beraten zu lassen. Wenn etwas herausfiel, versuchte ich, es mit Haushaltsmitteln zu reparieren, und um sicherzugehen, dass alles gut ging, putzte ich mir ständig die Zähne. Ich arbeite nun seit drei Jahren in diesem Bereich und würde es gegen nichts auf der Welt eintauschen.

KJ: Lenka und ich gingen zusammen zur Schule, und im praktischen Teil der Ausbildung zur Dentalhygienikerin arbeiteten wir immer zu zweit. Dann trennten sich unsere Wege, und ich begann in Brünn als kieferorthopädische Assistentin und Dentalhygienikerin zu arbeiten. Die Arbeit mit Zahnspangen gefiel mir, weil man dabei sehr ruhig bleiben muss. Es ist alles sehr gleichmäßig, wie ein Uhrwerk. Als Lenka mich aber anrief und mir eine Stelle als Dentalhygienikerin bei Smart Care anbot, zögerte ich keine Sekunde. Ich sagte zu, und unsere Wege kreuzten sich wieder. Ich bin nun seit anderthalb Jahren hier und sehr zufrieden.

KJ: Unsere Beziehung zu den Patienten bewegt sich im Grenzbereich zwischen Freundschaft und Professionalität. Wir kennen die Patienten meist schon, daher unterhalten wir uns in den ersten Minuten über alles Mögliche: wie ihr Urlaub war, wie es ihnen bei der Arbeit ergangen ist usw. Anschließend beginnen wir mit der Behandlung, die mal länger, mal kürzer dauert. Das hängt immer vom Ausmaß der Erkrankung ab.

LC: Die meisten Patienten, die zu uns kommen, klagen über Veränderungen in ihrem Mundraum. Kurz gesagt: Irgendetwas stimmt nicht, aber sie wissen nicht, was. Viele berichten von Empfindlichkeit gegenüber Heißem und Kaltem, Mundgeruch, Zahnfleischrückgang oder schwarzen Flecken am Zahnfleischrand, die auf subgingivalen Zahnstein hindeuten. Viele glauben auch, dass es sich dabei lediglich um Pigmente handelt, die sie mit der Zahnbürste entfernen können.

KJ: Manche Menschen klagen über lockere Zähne, was ein Hauptsymptom fortgeschrittener Parodontitis ist. In diesem Stadium kommen die meisten Patienten zu uns. Gerötetes und blutendes Zahnfleisch ist ein weiteres Symptom, das jahrelang anhalten kann, aber oft nicht ausreichend behandelt wird.

LC: Es gibt viele solcher Fälle. Jemand sucht im Internet nach einer Lösung, geht in die Apotheke und kauft eine teure Spezialzahnpasta oder Mundspülung in der Annahme, damit das Problem zu lösen. Leider bekämpft dies nur die Symptome. Meist wird dadurch ein ernstes Problem verschleiert, das ohne konsequente Behandlung nicht verschwindet. Ich würde sogar sagen, dass diese Maßnahmen die Lebenserwartung eines Parodontitis-Patienten lediglich verlängern. Und das ist für die Zukunft alles andere als gut, denn bei einer Behandlung zu Hause kann sich eine starke bakterielle Ablagerung zwischen Zahnwurzel und Zahnfleisch bilden. Im schlimmsten Fall kann es zum Verlust der meisten Zähne kommen.

KJ: Wir vereinbaren üblicherweise einen ersten Termin zur professionellen Zahnreinigung inklusive Dokumentation, im Rahmen dessen wir eine umfassende zahnärztliche Diagnose durchführen. Wird Parodontitis diagnostiziert, überweisen wir den Patienten nach Rücksprache mit unserem Zahnarzt zu einer ersten Parodontaluntersuchung, bei der ein individueller Behandlungsplan erstellt wird. Meldet sich ein neuer Patient, der zur professionellen Zahnreinigung woanders zu uns kommt, telefonisch bei uns, vereinbaren wir lediglich einen Termin zur Parodontaluntersuchung.

LC: Wir beginnen mit der Eingabe eines Parodontal-Checks in den Computer. Dieser beurteilt die Lockerung der Zähne, die Tiefe der Zahnfleischtaschen, Zahnfleischblutungen, das Vorhandensein von Plaque und den Zahnfleischrückgang. Wir messen diese Werte an sechs Punkten, und sie variieren individuell. Sie hängen stets vom Ausmaß der Erkrankung ab. Die Erstuntersuchung eines Neupatienten inklusive der Dokumentation dauert etwa zwei Stunden und kostet 4000 CZK.

KJ: Der Preis richtet sich nach dem Zeitaufwand. Der Patient bezahlt nicht nur den Besuch in der Klinik, sondern auch die Zeit unseres Teams (siehe unten), bestehend aus Kieferorthopäden, Zahnärzten für Zahnersatz und Chirurgen. Selbstverständlich umfasst dies auch die Zeit für die Erstellung eines Parodontitis-Behandlungsplans. Jeder Patient benötigt eine individuelle Betreuung. Daher findet in unserer Klinik jeden Montag eine Teambesprechung statt, die sogenannte Statusbesprechung, in der wir alle Behandlungspläne jedes einzelnen Patienten besprechen.

KJ: Die Behandlung ist schmerzfrei, da wir eine Anästhesie anwenden. Abgesehen von gelegentlicher Empfindlichkeit nach dem Eingriff, empfinden die Patienten selbst die Injektion vor Behandlungsbeginn als das Unangenehmste. Mindestens zwei Drittel der Patienten schlafen dabei sogar ein, da die Behandlungen lange dauern. Manchmal legen wir ihnen eine Decke und ein Kissen unter den Kopf, um Nackenschmerzen zu vermeiden.

LC: Wie bereits erwähnt, ist die Behandlung individuell. In jedem Fall wird sich der Zustand jedes unserer Patienten verbessern. Nachdem der Parodontitis-Behandlungsplan an den Patienten übermittelt wurde, haben wir sechs Monate Zeit, die einzelnen Behandlungspunkte festzulegen. Die professionelle Zahnreinigung selbst dauert ein bis zwei Wochen, je nach Ausmaß der Erkrankung. Wichtig ist, dass die Behandlung in einem Durchgang erfolgt, da während der gesamten Dauer der professionellen Zahnreinigung eine antibiotische Schutzschicht einwirkt.

KJ: Es ist definitiv nicht möglich, einen Teil jetzt und den anderen später zu reinigen. Sobald der Patient die Antibiotika absetzt, würden Bakterien vom ungereinigten auf den gereinigten Bereich übertragen. Und das dürfen wir auf keinen Fall zulassen. Nach Abschluss der ersten Phase legen wir eine dreimonatige Pause ein, in der der Patient seine Zähne so gründlich wie möglich pflegen muss! Das gegenseitige Vertrauen und die Zusammenarbeit zwischen behandelndem Arzt und Patient sind sehr wichtig. Wenn die Zähne nach der Behandlung nicht ausreichend gepflegt werden, kann die Erkrankung schnell wieder auftreten.

LC: Achten Sie darauf, regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen bei Ihrem Zahnarzt wahrzunehmen und mindestens zweimal im Jahr eine professionelle Zahnreinigung durchführen zu lassen.

KJ: Ich stimme Lenka zu. Vorbeugung ist der Schlüssel, und wenn Sie unsere Dentalhygienikerin aufsuchen, überprüfen wir automatisch den Zustand des Parodontiums, um lokalen Schäden vorzubeugen.