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Die Nachbehandlung eines Zahnes nach einer Wurzelkanalbehandlung ist die Behandlung eines Zahnes, der aufgrund einer erheblichen Zahnzerstörung notwendig wird.
Eine einfache weiße Füllung reicht selten aus (sie gewährleistet keine gleichmäßige Verteilung des Kaudrucks auf die geschwächten Restwände des Zahnes = Fraktur- und Zahnverlustrisiko). Der Zahn muss häufig prothetisch versorgt werden (Onlay, Overlay, Teilkrone, Krone, Brücke – Zahnersatz, der die Verteilung des Kaudrucks auf das verbleibende Gewebe ermöglicht = reduziert das Frakturrisiko). Die Nachbehandlung nach der Wurzelkanalbehandlung ist daher IMMER Bestandteil der Wurzelkanalbehandlung und darf nicht vernachlässigt werden. Die häufigste Ursache für das Scheitern einer Wurzelkanalbehandlung ist das Fehlen oder die fehlerhafte Durchführung der Nachbehandlung!
Alle Eingriffe werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass die Wurzelkanalbehandlung heutzutage schmerzfrei ist. Eine Ausnahme bilden Zähne mit starker akuter Entzündung, bei denen die Wirkung der örtlichen Betäubung vermindert sein kann. Schmerzen nach der Wurzelkanalbehandlung sind in der Regel nicht stark, halten meist die ersten zwei Tage an und verschwinden dann. Empfindlichere Patienten können gängige Schmerzmittel einnehmen.
Die Erfolgsrate der modernen Endodontie (maschinelle Aufbereitung, Verwendung von Vergrößerungsoptiken, Einhaltung von Desinfektionsprotokollen, hermetischer Verschluss der Kanäle, adäquate Nachbehandlung) liegt zwischen 90 und 96 %.
Wie lässt sich der Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung beurteilen?
Das Grundkriterium für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung ist ein reizloser Zahn in der Mundhöhle ohne Anzeichen einer periapikalen Aufhellung im Röntgenbild (ohne Anzeichen einer Zyste). Es ist jedoch zu beachten, dass Zysten über viele Jahre ausheilen können. Eine Wurzelkanalbehandlung gilt als gescheitert, wenn sich der Befund im Röntgenbild auch nach vier Jahren nicht gebessert hat.
Die Wurzelkanalbehandlung ist eine sehr zeitaufwändige und kostspielige Methode zur Zahnerhaltung (Vergrößerungsoptik, maschinelle Aufbereitung, vertikale Kondensation der Guttapercha-Füllung), was sich natürlich auch im Behandlungspreis widerspiegelt. Aktuell übernehmen die Krankenkassen diese moderne Behandlungsmethode nicht, und eine Wurzelkanalbehandlung „für die Krankenkasse“ bedeutet lediglich eine Verschiebung der eigentlichen Zahnextraktion mit deutlich höheren Kosten für den Zahnersatz.